L’implant XFuse (Stryker) fait partie de l’arsenal thérapeutique de l’arthrodèse des interphalangiennes distales des doigts longs et interphalangienne du pouce depuis une dizaine d’années. Cet implant permet une ostéosynthèse interne dont le design était novateur lors de sa mise sur le marché.

Depuis, la littérature nous a montré que le taux de consolidation semble similaire aux autres moyens de fixation. Mais peu d’études se sont attachées aux résultats cliniques et fonctionnels à moyen/long terme de ce type d’implant. L’objectif de ce travail était de revoir les patients porteurs de cet implant au plus long recul.

Notre étude était monocentrique, rétrospective, multi-opérateurs.

Les critères d’inclusion étaient les patients majeurs opérés d’une arthrodèse d’IPD des doigts longs ou IP du pouce par XFuse pendant la période du 1er janvier 2012 au 1er janvier 2022.

Le critère d’évaluation principal était la consolidation à 3 mois.

Les critères secondaires étaient les résultats cliniques et fonctionnels évalués par l’échelle numérique de la douleur (EN) sur 10 points, par le QDASH et la satisfaction du patient, ainsi que le taux de complications.

Les résultats radiologiques comprenaient l’étude de la correction de la déformation dans le plan frontal, et la corrélation entre l’angle de flexion de l’implant et l’angle mesuré chez les patients.

Notre cohorte rétrospective a compté 34 patients dont 70 % de femmes, avec 39 arthrodèses réalisées à l’aide de l’XFuse (Stryker) sur un suivi moyen de 6 ans.

Le taux de consolidation était de 83 % à 3 mois.

Nous avons retrouvé au plus long recul une EN à 0,7, un QDASH à 18,5 et une satisfaction importante. La dysesthésie au froid était la complication la plus fréquente dans cette étude. Un seul patient- a été repris pour pseudarthrodèse. Nous n’avons eu à déplorer aucune infection postopératoire, aucun SDRC.

Bien que cet implant ne soit plus commercialisé depuis 2022, le type de fixation interne des arthrodèses distales des doigts est toujours valide et sur le marché.

Même en cas de pseudarthrodèse, cette fixation interne apporte une stabilité forte ce qui explique les bons résultats cliniques et l’indolence.

Cette étude apporte des éléments sur l’efficacité clinique et la viabilité de ce type d’implant de fixation des arthrodèses distales des doigts à moyen/long termes.